Sternsingeraktion Staffort

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Einverständniserklärung
für die Teilnahme an der Aktion "Dreikönigssingen" in der katholischen Seelsorgeeinheit Stutensee-Weingarten in Staffort

Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass meine Tochter / mein Sohn

Vorname *

Nachname *

Geburtsdatum des Kindes *

Anschrift *

an der Aktion Dreikönigsingen teilnimmt. Die Aktion findet unter Beachtung des Institutionellen Schutzkonzeptes der Kirchengemeinde Stutensee-Weingarten statt.

Ich bin folgendermaßen am Aktionstag/an den Aktionstagen und für weitere Informationen erreichbar unter:

Telefon- oder Handy-Nr. des Erziehungsberechtigten *

E-mail-Adresse des Erziehungsberechtigten. (Wird auch für Anmeldebestätigung benötigt) *

Mein Kind möchte möglichst in eine Gruppe mit

Wenn Sie als Erwachsener die Gruppe unterstützen möchten, begleiten Sie doch eine Gruppe!

ich bin bereit, eine Gruppe zu begleiten, Name

Ich erkläre mein Einverständnis, dass mein Kind im Rahmen der Aktion Dreikönigssingen von dem
verantwortlichen Gruppenleiter in einem Auto transportiert werden darf.

Mit PKW mitfahren *

nein

Ich erkläre mein Einverständnis, dass mein Kind im Rahmen der Aktion Dreikönigssingen fotografiert/ gefilmt /
interviewt wird und dass diese Aufnahmen im Rahmen der Berichterstattung über die Aktion frei – ohne
Honorar und zeitliche Begrenzung – verwendet werden dürfen. Die Veröffentlichung darf in folgenden Medien
erfolgen [bitte entsprechend ankreuzen]:

Medien: *

gedruckte Publikation (z. B. Pfarrbrief)

Internetseite der Pfarrei

Social Media Angebote

ich lehne jede Art von Veröffentlichung ab

Die Einwilligung kann jederzeit ohne Angabe von Gründen durch entsprechende Mitteilung an die Seelsorgeeinheit Stutensee- Weingarten mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werde

Mein Kind ist mit den Vereinbarungen zur Veröffentlichung ebenfalls einverstanden. Ich habe mit meinem Kind darüber gesprochen und ihm die Zusammenhänge erklärt.

Einverständnis Kind *

Ja, mein Kind ist informiert und einverstanden

nein, mein Kind ist nicht einverstanden

Mein Kind hat folgende Allergien oder Krankheiten, von denen der Gruppenleiter/die Gruppenleiterin wissen sollte *

Die von Ihnen erhobenen personenbezogenen Daten (Kontaktdaten) werden ausschließlich zur organisatorischen Durchführung der Sternsingeraktion verarbeitet, sofern Sie einer weiteren Verwendung nicht zugestimmt haben. Im Anschluss werden die Daten gelöscht, sofern Sie einer Speicherung bis zur Aktion im nächsten Jahr nicht zugestimmt haben. Aus der Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten ergeben sich Informations- und Betroffenenrechte gemäß §§ 14 ff. KDG. Für nähere Information kontaktieren Sie bitte das Sternsinger-Team oder den Datenschutzbeauftragten der Pfarrei.